ΙΚΑ 06/06/2006

Γ.Ε. : Σ30/20/ 6-6-06

ΘΕΜΑ: Για την επανασύνδεση του ασφαλιστικού δεσμού με το Ίδρυμα, δεν απαιτείται η πραγματοποίηση συγκεκριμένου αριθμού ημερών ασφάλισης, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασφαλισμένος έχει πραγματοποιήσει 4500 ημέρες εργασίας στο ΙΚΑ– ΕΤΑΜ και ο ασφαλιστικός κίνδυνος επαληθεύεται μετά την εκ νέου ασφάλιση στο ΙΚΑ -ΕΤΑΜ

ΣΧΕΤ: Οι 165/79 και 17/80 εγκύκλιοι.

1. Όπως είναι γνωστό, για τη θεμελίωση δικαιώματος σε σύνταξη από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, λόγω αναπηρίας, πρέπει ο ασφαλιστικός κίνδυνος, δηλ. η ασφαλιστική αναπηρία αυτού που ζητά τη συνταξιοδότηση, να έχει επέλθει κατά τη διάρκεια της ενεργού ασφάλισης στο Ίδρυμα.
2. Με τις 165/79 και 17/80 εγκυκλίους – ύστερα από σχετική με το θέμα νομολογία του ΣτΕ δεχθήκαμε ότι ο ασφαλισμένος που έγινε ανάπηρος μετά τη διακοπή της ασφάλισης στο ΙΚΑ –ΕΤΑΜ και την τροπή του σε οποιοδήποτε βιοποριστικό επάγγελμα για το οποίο ασφαλίστηκε σε άλλο ταμείο – ανεξάρτητα από τον τρόπο ασφάλισής του – για διάστημα που καλύπτει τουλάχιστον 500 ημέρες εργασίας, δεν δικαιούται σύνταξη λόγω αναπηρίας από το ΙΚΑ –ΕΤΑΜ.
Στηριζόμενη στην ανωτέρω νομολογία, η Υπηρεσία είχε υιοθετήσει την άποψη ότι για την επανασύνδεση του ασφαλιστικού δεσμού με το Ίδρυμα, απαιτείται η πραγματοποίηση εκ νέου 500 ημερών εργασίας στην ασφάλιση του ΙΚΑ –ΕΤΑΜ.
3. Η Ολομέλεια του Νομικού Συμβουλίου του Κράτους με την με αριθ.64/2006 γνωμοδότηση αποφάνθηκε ότι δικαιούται σύνταξη λόγω αναπηρίας ο ασφαλισμένος ο οποίος θεμελιώνει το συνταξιοδοτικό δικαίωμά του λόγω αναπηρίας από κοινή νόσο με βάση τις πλήρεις χρονικές προϋποθέσεις των 4500 Η.Ε., εάν μετά τη διακοπή της ασφαλιστέας σε άλλο οργανισμό απασχόλησής του, αναλάβει εκ νέου απασχόληση υπαγόμενη στην ασφάλιση του ΙΚΑ –ΕΤΑΜ, διότι επανενεργοποιείται ο ασφαλιστικός του δεσμός με το Ίδρυμα, υπό την προϋπόθεση βεβαίως ότι ο ασφαλιστικός κίνδυνος ,δηλ. η ασφαλιστική αναπηρία, επήλθε μετά την επανάκτηση του δεσμού του με το ΙΚΑ – ΕΤΑΜ.
Η ανωτέρω θέση του Ν.Σ.Κ. ότι δηλαδή για την επανενεργοποίηση του ασφαλιστικού δεσμού δεν απαιτείται η πραγματοποίηση από τον αιτούντα ενός συγκεκριμένου αριθμού ημερών εργασίας στην ασφάλιση του Ιδρύματος και δη 500 ημερών, στηρίχθηκε εκτός των άλλων, και στο γεγονός ότι στην υφιστάμενη περί ΙΚΑ-
ΕΤΑΜ νομοθεσία δεν περιέχεται σχετική ρύθμιση, όσον αφορά ειδικά το ζήτημα αυτό, ενώ αντίθετα περιέχεται τέτοια ρύθμιση όσον αφορά τις ειδικές χρονικές προϋποθέσεις, δηλ. την πραγματοποίηση 600 και 300 Η.Ε. μέσα στην τελευταία πενταετία στις περιπτώσεις που η σύνταξη αναπηρίας απονέμεται με βάση χρόνο ασφάλισης 1500 ημερών ή σε άτομα νεαρής ηλικίας (άρθρο 27 παρ.1 Ν.1902/90, άρθ.28 παρ.5 Α.Ν.1846/51).
4. Μετά την αποδοχή από το Διοικητή του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ της παραπάνω γνωμοδότησης, σας παρέχουμε τις ακόλουθες οδηγίες για γενική εφαρμογή:
Στις περιπτώσεις που ο ασφαλισμένος, μετά τη διακοπή της ασφάλισης στο ΙΚΑ – ΕΤΑΜ και την τροπή του σε άλλο επάγγελμα, ασφαλιστέο σε άλλο Οργανισμό, επανέλθει και ασφαλιστεί εκ νέου στο ΙΚΑ –ΕΤΑΜ και με την προϋπόθεση ότι :

α) ο ανωτέρω έχει πραγματοποιήσει οποτεδήποτε συνολικά 4500 ημέρες στην ασφάλιση του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ και
β) ο ασφαλιστικός κίνδυνος (δηλ. η ασφαλιστική αναπηρία) επαληθεύεται κατά τη διάρκεια της νέας ενεργού ασφάλισης με το ίδρυμα, δεν απαιτείται η πραγματοποίηση συγκεκριμένου αριθμού ημερών εργασίας για την επανασύνδεση του ασφαλιστικού δεσμού.

Δεν ερευνάται λοιπόν το ζήτημα της επανασύνδεσης του ασφ/κού δεσμού με το Ίδρυμα στις ακόλουθες περιπτώσεις :

α) εφόσον ο ασφαλισμένος έχει πραγματοποιήσει συνολικά 4500 Η.Ε στην ασφάλιση του ΙΚΑ – ΕΤΑΜ οποτεδήποτε,
β) έχει διακόψει οριστικά την ασφαλιστική του σχέση με τον άλλο Οργανισμό κατά το χρονικό σημείο επέλευσης της ασφαλιστικής αναπηρίας,
γ) έχει επαληθευτεί ο ασφαλιστικός κίνδυνος, δηλ. η ασφαλιστική αναπηρία κατά τη διάρκεια της νέας ενεργού ασφάλισης με το Ίδρυμα.

Διευκρινίζουμε ότι, η σαφής πρόθεση μεταβολής του επαγγελματικού προσανατολισμού, με την ηθελημένη τροπή του ασφαλισμένου σε άλλο βιοποριστικό επάγγελμα, υποχρεωτικά ασφαλιστέο στο ΙΚΑ –ΕΤΑΜ, προκύπτει από την οριστική διακοπή της ασφαλιστικής σχέσης του αιτουμένου τη σύνταξη με τον άλλο Οργανισμό και αποδεικνύεται με σχετική βεβαίωση του άλλου Οργανισμού.
5. Επισημαίνουμε, εξάλλου, ότι ο συνταξιοδοτικός φάκελος θα πρέπει να διαβιβάζεται στις Υγειονομικές Επιτροπές με υπηρεσιακό σημείωμα, προκειμένου να γνωματεύσουν επακριβώς :

α) για το χρονικό σημείο επέλευσης της ασφαλιστικής αναπηρίας και
β) για το ποσοστό αναπηρίας από αιτήσεως και μετά.

6. Περιπτώσεις που βρίσκονται σε εκκρεμότητα, σε οποιοδήποτε στάδιο της Διοικητικής Διαδικασίας θα κριθούν σύμφωνα με τα προαναφερόμενα.
Οριστικές αποφάσεις που έχουν εκδοθεί σύμφωνα με τα προϊσχύοντα θα επανεξεταστούν ύστερα από την υποβολή σχετικής αίτησης από τους ενδιαφερομένους, η οποία θα έχει το χαρακτήρα όχλησης. Τα δε οικονομικά αποτελέσματα θα ανατρέξουν στην ημερομηνία υποβολής της αρχικής αίτησης και πάντως όχι πέραν της πενταετίας από την υποβολή της αίτησης όχλησης.