ΙΚΑ 31/05/2006

ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ 31

Θέμα: Τροποποίηση ποσοστού εισφοράς και καθορισμός κατώτατου ποσού σύνταξης για τον υπολογισμό της εισφοράς κλάδου ασθένειας σε είδος του Ι.Κ.Α. των Ελλήνων υπηκόων και ομογενών συνταξιούχων αλλοδαπού φορέα.

ΣΧΕΤ. : Εγκ. 109/82, 80/87, 138/89, 42/01, 67/01.

1. Με το άρθρο 11 του ν. 1276/82 οριζόταν ότι «Έλληνες υπήκοοι ή ομογενείς που συνταξιοδοτούνται από οποιαδήποτε αλλοδαπή πηγή, εφόσον διαμένουν μόνιμα στην Ελλάδα και δεν είναι ασφαλισμένοι κατά του κινδύνου της ασθένειας σε άλλο ημεδαπό οργανισμό ή κλάδο ασθένειας, μπορούν με αίτησή τους, να υπαχθούν στην ασφάλιση του Ι.Κ.Α. καταβάλλοντας εισφορά ίση προς 8% του ποσού της σύνταξής τους».
Με τις διατάξεις της παρ. 5 του άρθρου 10 του ν.2217/94 ορίσθηκε ότι «Στο τέλος του πρώτου εδαφίου του άρθρου 11 του ν.1276/82 (ΦΕΚ 100 Α΄) προστίθεται διάταξη που έχει ως εξής :
Το κατά το προηγούμενο εδάφιο ποσοστό εισφοράς καθώς και η βάση υπολογισμού αυτής μπορούν να μεταβληθούν με απόφαση του Υπουργού Υγείας, Πρόνοιας και Κοινωνικών Ασφαλίσεων ύστερα από αναλογιστική μελέτη».
Με την κοινοποιούμενη υπ΄ αρ. Φ40021/15895/1110/22-2-06 απόφαση του Υπουργού Απασχόλησης και Κοινωνικής Προστασίας (που δημοσιεύθηκε στο ΦΕΚ 272/3-3-06 τ.β΄) ορίζεται ότι το ποσό της μηνιαίας εισφοράς για την ασφάλιση στον κλάδο ασθένειας σε είδος του Ι.Κ.Α., που καταβάλλουν οι συνταξιούχοι του άρθρου 11 του ν.1276/82, ορίζεται σε 8,5% επί του ποσού της καταβαλλόμενης σύνταξης.
Το ποσό της παραπάνω εισφοράς δεν μπορεί να είναι μικρότερο από αυτό που αντιστοιχεί σε ποσό σύνταξης 520 €, αναπροσαρμοζόμενο κατ΄ έτος με το ποσοστό αύξησης των συντάξεων του Ι.Κ.Α..
Επομένως, με την παραπάνω Υπουργική απόφαση επέρχονται οι εξής μεταβολές που θα ισχύσουν από 1/4/06.

α) Αυξάνεται το ποσοστό εισφοράς από 8% σε 8,5%.
β) Το ποσό της σύνταξης πάνω στο οποίο θα καταβάλλονται οι εισφορές δεν μπορεί να είναι μικρότερο από 520 €, το οποίο θα αναπροσαρμόζεται κατ΄ έτος ανάλογα με το ποσοστό αύξησης των συντάξεων του Ι.Κ.Α..

Εννοείται ότι οι λαμβάνοντες σύνταξη μεγαλύτερη των 520 € (όπως αυτή κατά τα ανωτέρω θα αναπροσαρμόζεται), θα καταβάλλουν εισφορές επί της λαμβανόμενης σύνταξης, ενώ όσοι λαμβάνουν σύνταξη μικρότερη των 520 € (αναπροσαρμοζόμενη κατά τα ανωτέρω) θα καταβάλλουν εισφορές επί του κατωτάτου ορίου των 520 € (αναπροσαρμοζόμενο).
Επισημαίνεται ότι οι προαναφερθείσες τροποποιήσεις τόσο, όσον αφορά το ποσοστό ασφάλισης όσον και το ποσό της σύνταξης, επί του οποίου υπολογίζονται οι εισφορές, θα καταλάβουν από 1/4/06 και τους ήδη υπαχθέντες.
Τέλος, υπενθυμίζεται ότι με προηγούμενες εγκυκλίους της Δ/νσης Διεθνών Ασφ/κών Σχέσεων, το δικαίωμα υπαγωγής έχει επεκταθεί και σε υπηκόους άλλων χωρών.
Συγκεκριμένα :

- Με την εγκ. 80/87 στους υπηκόους Ελβετίας, Νορβηγίας, Κύπρου και Καναδά.
- Με την εγκ. 42/01 στους υπηκόους των Κρατών – Μελών της Ε.Ε.
- Και με την εγκ. 67/01 στους υπηκόους Η.Π.Α., Βραζιλίας, Αργεντινής, Ουρουγουάης, Βενεζουέλας και Ν. Ζηλανδίας.

2. Για την έναρξη δικαιώματος λήψης των Παροχών Ασθενείας απαιτείται η συνδρομή των προϋποθέσεων του άρθρου 31 του Α.Ν. 1846/51.
Τούτο σημαίνει ότι, το δικαίωμα στις παροχές ασθένειας των αναφερομένων στο θέμα προσώπων αρχίζει με τη συμπλήρωση των προϋποθέσεων του παραπάνω άρθρου δηλαδή 50 ημέρες ασφάλισης τον προηγούμενο χρόνο ή το τελευταίο 15μηνο αφαιρουμένων στην περίπτωση αυτή των ημερών ασφ/σης που πραγματοποιήθηκαν στους τρεις τελευταίους μήνες του 15μηνου.